ΜΟΝΗΡΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΣ ΟΖΟΣ

ΜΟΝΗΡΗΣ ΟΖΟΣ ΣΤΟΝ ΠΝΕΥΜΟΝΑ

Η διάγνωση του μονήρους πνευμονικού οζιδίου (ΜΠΟ) αποτελεί σημαντική πρόκληση για τον κλινικό ιατρό, καθ´ όσον μπορεί να αποτελεί ένα αρχόμενο πνευμονικό καρκίνο (ΠΚ). Η ενδοβρογχική υπερηχογραφία με RADIAL- EBUS αποτελεί την πιο σύγχρονη και ασφαλή επιλογή στη διάγνωση του μονήρους πνευμονικού οζιδίου.

Η RADIAL-EBUS, σε συνδυασμό με GS, FLU-guided και ROSE, εφαρμόζεται αποκλειστικά στη Γενική Κλινική Euromedica από τoν Πνευμονολόγου-Φυματιολόγο Παύλο Ζαρογουλίδη εδώ και 10 χρόνια.

Κατά την R-EBUS, ένας υπερηχο-καθετήρας, διαμέτρου 1.4 mm, μέσω ενός οδηγού (GS) διέρχεται από το κανάλι εργασίας του βρογχοσκοπίου και με ακτινοσκοπική καθοδήγηση (FLU-guided) προωθείται μέχρι τη βλάβη, εκεί που δεν μπορεί να φτάσει το ενδοσκόπιο. 

Η εμφάνιση «χιονοθύελλας» αναπαριστά τον υγιή πνεύμονα. Οι διαφορετικές εικόνες δηλώνουν, αναλόγως, συμπαγή ή groud-glass πνευμονική βλάβη. Μέσα από το GS λαμβάνεται ψήκτρα για ταχεία κυτταρολογική εξέταση (ROSE) από ειδικό κυτταρολόγο  και βιοψίες λαβίδας ή/και κρυοβιοψίες για ιστολογική εξέταση.

Τα πλεονεκτήματα της RADIAL- EBUS είναι πολλαπλά:

H RADIAL-EBUS θεωρείται σήμερα μέθοδος εκλογής για την πρώιμη διάγνωση του μονήρους πνευμονικού οζιδίου. Προσφέρει ασφάλεια, υψηλά διαγνωστικά αποτελέσματα και ριζική αντιμετώπιση.

Μονήρης Όζος

Δες τις διεθνείς μας δημοσιεύσεις στο τέλος του άρθρου!

Όσον αφορά την διάγνωση μάζας στον πνεύμονα (≥2cm σε διάμετρο) και λεμφαδενοπάθεια μεσοθωρακίου χρησιμοποιηούμε τον ενδοβρογχικό υπέρηχο (EBUSTBNA)

Τι είναι ενδοβρόγχικό υπερηχογράφημα (EBUS);

Tο Ενδοβρογχικό υπερηχογράφημα είναι μια σχετικά νέα διαγνωστική τεχνική που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διερεύνηση βλαβών μέσα στους πνεύμονες ή στην περιοχή του θώρακα και μεταξύ των πνευμόνων. Αυτή είναι μια δύσκολη περιοχή για να απεικονιστεί και αυτό που πρέπει να γίνει με τη χρήση ενός συνδυασμού των ακτίνων Χ, αξονικής τομογραφίας και βρογχοσκόπησης, μπορεί να επιτευχθεί με το ενδοβρογχικό υπερηχογράφημα (τρεις εξετάσεις σε μία).  Μέχρι πρόσφατα προκειμένου να επιτευχθεί μια αξιόπιστη διάγνωση της φυματίωσης, σαρκοείδωσης ή καρκίνου πνεύμονα χρειαζόταν παρακολούθηση του ασθενούς ή μια επεμβατική βιοψία στο χειρουργείο. Σήμερα μπορείτε να έχετε μια βρογχοσκόπηση με ενδοβρογχικούς υπερήχους όπου θα παρθούν στοχευμένα δείγματα ιστού από το σημείο της βλάβης και θα έχετε αποτέλεσμα από 2-4 μέρες χωρίς να χάνετε πολύτιμο χρόνο στην διάγνωση και αντιμετώπιση της ασθένειας.  Πρόκειται για μια εξαιρετικά αξιόπιστη εξέταση εξωτερικών ασθενών που είναι πλέον αποδεκτή από το Εθνικό Ινστιτούτο Κλινικής Αριστείας (NICE), ως ένα σημαντικό διαγνωστικό βοήθημα στην πνευμονολογία.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο ενδοβρογχικός υπέρηχος;

Η αξονική τομογραφία θώρακος αποκάλυψε ότι ορισμένοι από τους λεμφαδένες στο κέντρο του στήθους είναι διευρυμένοι. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι του καρκίνου του πνεύμονα, σαρκοείδωσης, φυματίωσης ή λεμφώματος.

Κλινική Εμπειρία και Κλινικές Μελέτες

Κλινικές μελέτες έχουν ολοκληρωθεί σε χιλιάδες ασθενείς και τα αποτελέσματα είναι καθησυχαστικά για τους ασθενείς. Τα αποτελέσματα μπορούν να συνοψισθούν ως εξής :

Είναι ενδοβρόγχικο υπερηχογράφημα ασφαλές;

 Όταν γίνει από έναν έμπειρο ειδικό του αναπνευστικού που κάνει πολλές τέτοιες διαδικασίες κάθε εβδομάδα , το ενδοβρογχικό υπερηχογράφημα είναι πολύ ασφαλές . Δημοσιευμένες μελέτες αναφέρουν ότι μερικοί ασθενείς παρουσίασαν μια μικρή ποσότητα αιμόπτυσης μετά την βιοψία. Άλλα προβλήματα που αναφέρονται, όπως πονόλαιμος, βήχας, ή λοίμωξη των πνευμόνων θα μπορούσε να συμβεί , αλλά τα στοιχεία δείχνουν ότι αυτό συμβαίνει πάρα πολύ σπάνια και αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή.

Παραδείγματα πότε μπορεί να βοηθήσει η εξέταση (ΕBUS) στη διάγνωση:

-Άσπρα και μπλε βέλη δείχνουν μάζες μεσοθωρακίου που δεν έχουν ευρήματα με την απλή βρογχοσκόπηση και οπότε ο ασθενής χρειάζεται ενδοβρογχικό υπέρηχο.

-Άσπρο βέλος αντιστοιχεί σε παρατραχειακή μάζα
-Κίτρινο βέλος αντιστοιχεί σε διογκωμένο λεμφαδένα θέση νούμερο 7
-Πράσινο βέλος αντιστοιχεί σε θρόμβο στο τοίχωμα της αορτής

-Πράσινο βέλος βελόνα βιοψίας
-Άσπρο βέλος μάζα
-Μπλε και κίτρινο βέλος όρια περικαρδιακού χώρου (κόκκινο βέλος 7.2 mm), το κίτρινο βέλος αντιστοιχεί στο τοίχωμα της καρδιάς

Φωτογραφία όπου χρησιμοποιείται το σύστημα Doppler διπλής ροής και φαίνεται η ροή του αίματος μέσα στον αυλό της αριστερής πνευμονικής

-Άσπρο βέλος αντιστοιχεί στον αυλό της αριστερής πνευμονικής
-Κόκκινο βέλος είναι το τοίχωμα της αριστερής πνευμονικής διηθημένο από κακοήθεια κατά συνέχεια ιστού
-Πράσινο βέλος αντιστοιχεί σε μάζα διηθεί την αριστερή πνευμονική και μπαίνει μέσα στον αυλό του αγγείου

-Υποτροπιδικός λεμφαδένας θέση 7άσπρο βέλος, 28.4mm  κίτρινο βέλος

Σε αυτή την θέση συνηθίζεται να γίνεται τυφλή βιοψία με το βροχγοσκόπιο με βελόνα βιοψίας (μήκος 1 cm). Με τον ενδοβρογχικό υπέρυχο γίνεται λήψη υλικού σε πιο μεγάλο βάθος και με ασφάλεια καθώς φαίνεται η βελόνα κατά την διάρκεια της βιοψίας και δεν υπάρχει περίπτωση μη λήψη επαρκούς υλικού. Το επαρκές υλικό είναι απαραίτητο για το επιτυχές αποτέλεσμα της βιοψίας

Άσπρο βέλος αντιστοιχεί σε διογκωμένο λεμφαδένα θέση νούμερο 4 αριστερά (κάτω από το αορτοπνευμονικό παράθυρο), και το κίτρινο βέλος αντιστοιχεί σε μάζα στον αριστερό στελεχιαίο βρόγχο. Και στις 2 περιπτώσεις η βλάβη δεν ήτανε ορατή με την απλή βρογχοσκόπηση και για αυτό και έγινε ενδοβρογχικός υπέρηχος για να γίνει η κατευθυνόμενη βιοψία.

-Άσπρο βέλος μάζα στον αριστερό στελεχιαίο που δεν έχει ευρήματα κατά την βρογχοσκόπηση

Βελόνα ενδοβρογχικού υπέρηχου 22G υλικό κύτταρα και ιστός μαζί

Βελόνα ενδοβρογχικού υπερήχου (EBUS) 19G για λήψη μόνο ιστού, η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος στην υποψία λεμφώματος

Καθετήρας κρυοβιοψίας 1.1mm για λήψη ιστού μέσα από τον ενδοβρογχικό υπέρηχο εξαιρετική επιλογή στην υποψία λεμφώματος

-Άσπρο βέλος αντιστοιχεί στις κυψέλες υπερήχου
-Κόκκινο βέλος αντιστοιχεί στην κάμερα και έξοδο βελόνας βιοψίας
-Πορτοκαλί βέλος αντιστοιχεί στην αναρρόφηση
-Πράσινο βέλος αντιστοιχεί στο κανάλι εργασίας

Κατά την εξέταση στον ασθενή χορηγείται μέθη και δεν υπάρχει καθόλου δυσχέρεια για τον ασθενή όπως συμβαίνει όταν χρησιμοποιείται μόνο τοπικά ξυλοκαίνη. Ο ασθενής δεν διασωληνώνεται και έχει δικιά του αναπνοή!

Συμπερασμα: Απευθυνθείτε σε ειδικό επεμβατικό πνευμονολόγο που έχει την εξειδίκευση για να αξιολογήσει ποια διαγνωστική μέθοδος είναι η κατάλληλη για την περίπτωση σας και έχει στη διάθεση του τα κατάλληλα εργαλεία στον ίδιο χώρο ώστε να έχετε σίγουρη την λήψη βιοψίας και διάγνωση για το πρόβλημά σας. Επίσης με τον ενδοβρογχικό υπέρηχο μπορεί σε επιλεγμένους ασθενείς να γίνει ταυτόχρονα διάγνωση σταδιοποίηση και χειρουργείο. Απευθυνθείτε σε ειδικούς στο αντικείμενο.

Στο κέντρο μας στη Γενική Κλινική Euromedica η ομάδα μας έχει την μεγαλύτερη κλινική εμπειρία στην Ελλάδα μέχρι και σήμερα με βάση τις διεθνείς δημοσιεύσεις και σε περιστατικά. Δες παρακάτω το επιστημονικό έργο με τους χιλιάδες ασθενείς.

Radial-EBUS: CryoBiopsy Versus Conventional Biopsy: Time-Sample and C-Arm.
Zarogoulidis P, Kosmidis CS, Hohenforst-Schmidt W, Matthaios D, Sapalidis K, Petridis D, Perdikouri EI, Courcoutsakis N, Hatzibougias D, Arnaoutoglou C, Freitag L, Ioannidis A, Huang H, Tolis C, Bai C, Turner JF.Int J Environ Res Public Health. 2022 Mar 17;19(6):3569. doi: 10.3390/ijerph19063569.PMID: 35329255

Radial Endobronchial Ultrasound for Lung Cancer Diagnosis: Tips and Tricks.
Zarogoulidis P, Huang H, Chen W, Petridis D, Matthaios D, Hohenforst-Schmidt W, Tolis C, Tsakiridis K, Baka S, Arnaoutoglou C, Saroglou M, Tryfon S, Ioannidis A, Freitag L, Kosmidis C, Bai C.J Cancer. 2022 Jan 31;13(4):1307-1312. doi: 10.7150/jca.67113. eCollection 2022.PMID: 35281877

Biopsy and re-biopsy for PD-L1 expression in NSCLC. association between PD-L1 and checkpoint inhibitor efficacy through treatment in NSCLC. A pilot study.
Zarogoulidis P, Petridis D, Huang H, Bai C, Hohenforst-Schmidt W, Freitag L, Baka S, Drougas D, Vagionas A, Tsakiridis K, Turner JF, Hatzibougias D, Boukovinas I, Zaric B, Kovacevic T, Ioannidis A, Courcoutsakis N, Matthaios D, Sardeli C.Expert Rev Respir Med. 2021 Nov;15(11):1483-1491. doi: 10.1080/17476348.2021.1987888. Epub 2021 Oct 12.PMID: 34591723

Priority of PET-CT vs CT Thorax for EBUS-TBNA 22G vs 19G: Mesothorax Lymphadenopathy.
Zarogoulidis P, Huang H, Hu Z, Wu N, Wang J, Petridis D, Tsakiridis K, Matthaios D, Kosmidis C, Hohenforst-Schmidt W, Tolis C, Boukovinas I, Courcoutsakis N, Nikolaidis G, Sardeli C, Bai C, Karapantzou C.J Cancer. 2021 Aug 5;12(19):5874-5878. doi: 10.7150/jca.59892. eCollection 2021.PMID: 34476000

Lymphadenopathy and granulomas: benignancy of malignancy and differential diagnosis with endobronchial ultrasound-transbronchial needle biopsy 19G needle fine-needle aspiration biopsy.
Zarogoulidis P, Hatzibougias D, Tsakiridis K, Matthaios D, Hohenforst-Schmidt W, Huang H, Bai C, Tryfon S, Saroglou M, Zaric B, Boujkovinas I, Karapantzou C.Lung Cancer Manag. 2021 May 26;10(3):LMT49. doi: 10.2217/lmt-2021-0002. eCollection 2021 Sep.PMID: 34408790

Effective early diagnosis for NSCLC: an algorithm.
Zarogoulidis P, Matthaios D, Kosmidis C, Hohenforst-Schmidt W, Tsakiridis K, Mpaka S, Boukovinas I, Drougas D, Theofilatou V, Zaric B, Courcoutsakis N, Nikolaidis G, Huang H, Bai C.Expert Rev Respir Med. 2021 Nov;15(11):1437-1445. doi: 10.1080/17476348.2021.1969916. Epub 2021 Aug 23.PMID: 34403620

Intratumoral Treatment with Chemotherapy and Immunotherapy for NSCLC with EBUS-TBNA 19G.
Zarogoulidis P, Hohenforst-Schmidt W, Huang H, Zhou J, Wang Q, Wang X, Xia Y, Ding Y, Bai C, Kosmidis C, Sapalidis K, Sardeli C, Tsakiridis K, Zaric B, Kovacevic T, Stojsic V, Sarcev T, Bursac D, Kukic B, Baka S, Athanasiou E, Hatzibougias D, Michalopoulou-Manoloutsiou E, Petanidis S, Drougas D, Drevelegas K, Paliouras D, Barbetakis N, Vagionas A, Freitag L, Lallas A, Boukovinas I, Petridis D, Ioannidis A, Matthaios D, Romanidis K, Karapantzou C.J Cancer. 2021 Mar 5;12(9):2560-2569. doi: 10.7150/jca.55322. eCollection 2021.PMID: 33854617

Thyroid cancer diagnosis with transdermal probe 22G U/S versus EBUS-convex probe TBNA-B 22G and 19G: pros and cons.
Zarogoulidis P, Huang H, Zhou J, Ning Y, Yang M, Wang J, Zhang R, Bai C, Shen X, Huang Z, Petridis D, Kosmidis C, Kosmidou M, Tsakiridis K, Hohenforst-Schmidt W, Baka S, Petanidis S, Zaric B, Kovacevic T, Stojsic V, Sarcev T, Bursac D, Kukic B, Rapti A, Pantea S, Rogoveanu O, Rogoveanu I, Romanidis K, Kesisoglou I, Ioannidis A, Vagionas A, Sapalidis K.Expert Rev Med Devices. 2021 Feb;18(2):197-201. doi: 10.1080/17434440.2021.1880891. Epub 2021 Jan 29.PMID: 33482695

Bronchogenic cyst or lung cancer. Only biopsy can tell.
Zarogoulidis P, Tsakiridis K, Vagionas A, Hohenforst-Schmidt W, Zaric B, Tryfon S, Saroglou M, Drevelegas K, Hatzibougias D, Michalopoulou-Manoloutsiou E, Paliouras D, Barbetakis N, Huang H, Bai C.Respir Med Case Rep. 2020 Dec 31;32:101328. doi: 10.1016/j.rmcr.2020.101328. eCollection 2021.PMID: 33457198

Connection between PD-L1 expression and standardized uptake value in NSCLC: an early prognostic treatment combination.
Zarogoulidis P, Christakidis V, Petridis D, Sapalidis K, Kosmidis C, Vagionas A, Perdikouri EI, Hohenforst-Schmidt W, Huang H, Petanidis S, Tsakiridis K, Baka S, Romanidis K, Zaric B, Kovacevic T, Stojsic V, Sarcev T, Bursac D, Kukic B, Boukovinas I, Tolis C, Sardeli C.Expert Rev Respir Med. 2021 May;15(5):675-679. doi: 10.1080/17476348.2021.1859373. Epub 2020 Dec 31.PMID: 33275458

Lung cancer biopsies: Comparison between simple 22G, 22G upgraded and 21G needle for EBUS-TBNA.
Zarogoulidis P, Petridis D, Sapalidis K, Tsakiridis K, Baka S, Vagionas A, Hohenforst-Schmidt W, Freitag L, Huang H, Bai C, Drougas D, Theofilatou V, Romanidis K, Perdikouri EI, Petanidis S, Zaric B, Kovacevic T, Stojsic V, Sarcev T, Bursac D, Kukic B, Perin B, Courcoutsakis N, Athanasiou E, Hatzibougias D, Drevelegas K, Boukovinas I, Kosmidou M, Kosmidis C.J Cancer. 2020 Sep 14;11(21):6454-6459. doi: 10.7150/jca.48691. eCollection 2020.PMID: 33033529

Convex endobronchial ultrasound: same coin, two faces. Challenging biopsy and staging for non-small-cell lung cancer.
Sapalidis K, Romanidis K, Oikonomou P, Zarogoulidis P, Katsaounis A, Amaniti A, Michalopoulos N, Koulouris C, Tsakiridis K, Giannakidis D, Kesisoglou I, Ioannidis A, Nikolaos-Katsios I, Vagionas A, Hohenforst-Schmidt W, Huang H, Bai C, Goganau AM, Kosmidis C.Lung Cancer Manag. 2020 Jan 16;8(4):LMT20. doi: 10.2217/lmt-2019-0008.PMID: 31983928

EBUS-TNBA 22G samples: Comparison of PD-L1 expression between DAKO and BIOCARE®.
Sapalidis K, Zarogoulidis P, Petridis D, Kosmidis C, Fyntanidou B, Tsakiridis K, Maragouli E, Amaniti A, Giannakidis D, Koulouris C, Mantalobas S, Katsaounis A, Alexandrou V, Koimtzis G, Pavlidis E, Barmpas A, Tsiouda T, Sardeli C, Aidoni Z, Huang H, Li Q, Hohenforst-Schmidt W, Kesisoglou I.J Cancer. 2019 Aug 20;10(20):4739-4746. doi: 10.7150/jca.35898. eCollection 2019.PMID: 31598145

Evaluating the use of elastography in endobronchial ultrasound technique as a diagnostic approach for mesothorax lymphadenopathy.
Zarogoulidis P, Sapalidis K, Fyntanidou V, Kosmidis C, Amaniti A, Koulouris C, Giannakidis D, Tsakiridis K, Aidoni Z, Romanidis K, Oikonomou P, Huang H, Freitag L, Hohenforst-Schmidt W.Expert Rev Respir Med. 2019 Dec;13(12):1153-1159. doi: 10.1080/17476348.2019.1677466. Epub 2019 Oct 17.PMID: 31591914

Elastography during convex-probe (endobronchial ultrasound) for optimal biopsy sample and gene identification in non-small-cell lung cancer.
Zarogoulidis P, Kosmidis C, Fyntanidou V, Barmpas A, Koulouris C, Aidoni Z, Huang H, Bai C, Hohenforst-Schmidt W, Tsakiridis K, Sapalidis K.Biomark Med. 2019 Oct;13(14):1153-1156. doi: 10.2217/bmm-2019-0367. Epub 2019 Sep 27.PMID: 31559839

Intimal sarcoma of the pulmonary artery, a diagnostic enigma.
Barmpas A, Giannakidis D, Fyntanidou V, Koulouris C, Mantalobas S, Pavlidis E, Koimtzis G, Katsaounis A, Michalopoulos N, Alexandrou V, Aidoni Z, Tsakiridis K, Kosmidis C, Amaniti A, Zarogoulidis P, Kesisoglou I, Sapalidis K.AME Case Rep. 2019 Aug 12;3:32. doi: 10.21037/acr.2019.07.02. eCollection 2019.PMID: 31559388

Radial probe endobronchial ultrasound assisted conventional transbronchial needle aspiration in the diagnosis of solitary peribronchial pulmonary lesion located in the segmental bronchi.
Huang Z, Huang H, Ning Y, Han J, Shen Y, Shi H, Wang Q, Bai C, Li Q, Michael S, Zarogoulidis P, Hohenforst-Schmidt W, Konstantinou F, Turner JF, Koulouris C, Katsaounis A, Amaniti A, Mantalovas S, Pavlidis E, Giannakidis D, Passos I, Michalopoulos N, Kosmidis C, Mogoantă SŞ, Sapalidis K.J Cancer. 2019 Jan 1;10(3):634-642. doi: 10.7150/jca.28755. eCollection 2019.PMID: 30719161 

Transformation of ALK expression and PD-L1 0% to PD-L1 90% only after surgery: the need for rebiopsy in lung cancer patients.
Kosmidis C, Koimtzis G, Giannakidis D, Tteralli N, Mantalovas S, Tsakalidis A, Tsopouridou K, Atmatzidis S, Liavas L, Zarogoulidis P.Int Med Case Rep J. 2019 Jan 11;12:15-20. doi: 10.2147/IMCRJ.S191526. eCollection 2019.PMID: 30666169

Esophagus lyomyoma diagnosed with convex endobronchial ultrasound (EBUS).
Zarogoulidis P, Laskou S, Katsaounis A, Pavlidis E, Giannakidis D, Koulouris C, Mantalovas S, Kougioumtzi I, Katsikogiannis N, Konstantinou F, Hohenforst-Schmidt W, Huang H, Bai C, Euthimiou A, Hatzibougas D, Fitili I, Sardeli C, Rapti A, Kesisoglou I, Sapalidis K.Respir Med Case Rep. 2018 May 4;24:95-97. doi: 10.1016/j.rmcr.2018.05.005. eCollection 2018.PMID: 29977771

Lung cancer induced from chemotherapy a 20 years old case.
Sapalidis K, Laskou S, Amaniti A, Mantalovas S, Giannakidis D, Koulouris C, Karapantzos I, Karapantzou C, Mponiou K, Tsiouda T, Konstantinou F, Kougioumtzi I, Katsikogiannis N, Sardeli C, Gogakos A, Schizas N, Domeyer P, Zarogoulidis P, Kesisoglou I.Respir Med Case Rep. 2018 Mar 27;24:32-34. doi: 10.1016/j.rmcr.2018.03.013. eCollection 2018.PMID: 29977753

Convex-probe endobronchial ultrasound for thyroid biopsy a new hybrid method.
Sapalidis K, Kosmidis C, Laskou S, Zarogoulidis P, Karapantzos I, Karapantzou C, Kallianos A, Hohenforst-Schmidt W, Karanikas M, Thomaidis V, Huang H, Bai C, Kesisoglou I.Respir Med Case Rep. 2018 Feb 2;23:125-127. doi: 10.1016/j.rmcr.2018.01.012. eCollection 2018.PMID: 29719797 

A new mode of ventilation for interventional pulmonology. A case with EBUS-TBNA and debulking.
Zarogoulidis P, Huang H, Bai C, Kosmidis C, Porpodis K, Kallianos A, Veletza L, Trakada G, Benhassen N, Hohenforst-Schmidt W.Respir Med Case Rep. 2017 Nov 28;23:38-42. doi: 10.1016/j.rmcr.2017.11.006. eCollection 2018.PMID: 29234593

Multiple guided technologies based on radial probe endobronchial ultrasound for the diagnosis of solitary peripheral pulmonary lesions: a single-center study.
Haidong H, Yunye N, Wei Z, Zarogoulidis P, Hohenforst-Schmidt W, Man YG, Yuguang Y, Yuchao D, Chong B.J Cancer. 2017 Sep 29;8(17):3514-3521. doi: 10.7150/jca.20035. eCollection 2017.PMID: 29151936

Immunotherapy “Shock” with vitiligo due to nivolumab administration as third line therapy in lung adenocarcinoma.
Zarogoulidis P, Huang H, Tsiouda T, Sardeli C, Trakada G, Veletza L, Kallianos A, Kosmidis C, Rapti A, Papaemmanouil L, Hatzibougias D, Drougas D, Bai C, Hohenforst-Schmidt W.Respir Med Case Rep. 2017 Oct 26;22:283-286. doi: 10.1016/j.rmcr.2017.10.006. eCollection 2017.PMID: 29124007 

Endobronchial ultrasound convex probe for lymphoma, sarcoidosis, lung cancer and other thoracic entities. A case series.
Zarogoulidis P, Huang H, Bai C, Kosmidis C, Trakada G, Veletza L, Tsiouda T, Barbetakis N, Paliouras D, Athanasiou E, Hatzibougias D, Kallianos A, Panagiotopoulos N, Papaemmanouil L, Hohenforst-Schmidt W.Respir Med Case Rep. 2017 Aug 19;22:187-196. doi: 10.1016/j.rmcr.2017.08.016. eCollection 2017.PMID: 28879075 

Effectiveness of the Benign and Malignant Diagnosis of Mediastinal and Hilar Lymph Nodes by Endobronchial Ultrasound Elastography.
Huang H, Huang Z, Wang Q, Wang X, Dong Y, Zhang W, Zarogoulidis P, Man YG, Schmidt WH, Bai C.J Cancer. 2017 Jul 2;8(10):1843-1848. doi: 10.7150/jca.19819. eCollection 2017.PMID: 28819382

Tissue is the issue and tissue competition. Re-biopsy for mutation T790: where and why?
Zarogoulidis P, Gaga M, Huang H, Darwiche K, Rapti A, Hohenforst-Schmidt W.Clin Transl Med. 2017 Dec;6(1):6. doi: 10.1186/s40169-017-0135-8. Epub 2017 Jan 18.PMID: 28101783

Erratum to “Dr. Paul Zarogoulidis: the exploration on pneumothorax and new use of EBUS“.
[No authors listed]J Thorac Dis. 2015 Apr;7(4):E106. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.04.38.PMID: 25973251

Dr. Paul Zarogoulidis: the exploration on pneumothorax and new use of EBUS.
He MC.J Thorac Dis. 2015 Feb;7(Suppl 1):S73-4. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.01.44.PMID: 25774312 Free PMC article.

Efficient utilization of EBUS-TBNA samples for both diagnosis and molecular analyses.
Oezkan F, Khan A, Zarogoulidis P, Hohenforst-Schmidt W, Theegarten D, Yasufuku K, Nakajima T, Freitag L, Darwiche K.Onco Targets Ther. 2014 Nov 10;7:2061-5. doi: 10.2147/OTT.S72974. eCollection 2014.PMID: 25419143

Transbronchial lung biopsy and pneumothorax.
Huang Y, Huang H, Li Q, Browning RF, Parrish S, Turner JF Jr, Zarogoulidis K, Kougioumtzi I, Dryllis G, Kioumis I, Pitsiou G, Papaiwannou A, Lampaki S, Machairiotis N, Katsikogiannis N, Madesis A, Karaiskos T, Li Z, Zarogoulidis P.J Thorac Dis. 2014 Oct;6(Suppl 4):S443-7. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2014.08.48.PMID: 25337401

Pneumothorax after transbronchial needle biopsy.
Boskovic T, Stojanovic M, Stanic J, Pena Karan S, Vujasinovic G, Dragisic D, Zarogoulidis K, Kougioumtzi I, Dryllis G, Kioumis I, Pitsiou G, Machairiotis N, Katsikogiannis N, Papaiwannou A, Madesis A, Diplaris K, Karaiskos T, Zaric B, Branislav P, Zarogoulidis P.J Thorac Dis. 2014 Oct;6(Suppl 4):S427-34. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2014.08.37.PMID: 25337399 

Cone Beam Computertomography (CBCT) in Interventional Chest Medicine – High Feasibility for Endobronchial Realtime Navigation.
Hohenforst-Schmidt W, Zarogoulidis P, Vogl T, Turner JF, Browning R, Linsmeier B, Huang H, Li Q, Darwiche K, Freitag L, Simoff M, Kioumis I, Zarogoulidis K, Brachmann J.J Cancer. 2014 Mar 9;5(3):231-41. doi: 10.7150/jca.8834. eCollection 2014.PMID: 24665347

Advanced bronchoscopic techniques in diagnosis and staging of lung cancer.
Zaric B, Stojsic V, Sarcev T, Stojanovic G, Carapic V, Perin B, Zarogoulidis P, Darwiche K, Tsakiridis K, Karapantzos I, Kesisis G, Kougioumtzi I, Katsikogiannis N, Machairiotis N, Stylianaki A, Foroulis CN, Zarogoulidis K.J Thorac Dis. 2013 Sep;5 Suppl 4(Suppl 4):S359-70. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2013.05.15.PMID: 24102008

Optimizing endobronchial ultrasound for molecular analysis. How many passes are needed?
Yarmus L, Akulian J, Gilbert C, Feller-Kopman D, Lee HJ, Zarogoulidis P, Lechtzin N, Ali SZ, Sathiyamoorthy V.Ann Am Thorac Soc. 2013 Dec;10(6):636-43. doi: 10.1513/AnnalsATS.201305-130OC.PMID: 24079724

Assessment of SHOX2 methylation in EBUS-TBNA specimen improves accuracy in lung cancer staging.
Darwiche K, Zarogoulidis P, Baehner K, Welter S, Tetzner R, Wohlschlaeger J, Theegarten D, Nakajima T, Freitag L.Ann Oncol. 2013 Nov;24(11):2866-70. doi: 10.1093/annonc/mdt365. Epub 2013 Sep 11.PMID: 24026539